PREDIABĒTS

KAS IR PREDIABĒTS?

Prediabēts ir stāvoklis, kad glikozes līmenis asinīs ir augstāks par normu, bet vēl nav tik augsts, lai tiktu diagnosticēts diabēts. Prediabēts ir galvenais 2. tipa cukura diabēta attīstības faktors.1 Tomēr ne katram cilvēkam ar prediabētu attīstīsies 2. tipa cukura diabēts.

• Prediabētu raksturo glikozes līmeņa izmaiņas asinīs, kas tiek konstatētas, nosakot glikozes tolerances traucējumus vai izmainītu cukura līmeni asinīs tukšā dūšā. Lai diagnosticētu prediabētu, pacientiem var būt viens vai abi no šiem stāvokļiem.
• Visā pasaulē 230 miljoniem cilvēku ir diabēts un 2003. gadā tika aprēķināts, ka 300 miljoniem cilvēku ir prediabēts. Sagaidāms, ka 2025. gadā aptuveni 500 miljoniem cilvēku būs prediabēts.
• Dienvidaustrumāzijā pašlaik ir visvairāk prediabēta pacientu.4 Aprēķināts, ka arī 2025. gadā Dienvidaustrumāzijā joprojām būs vislielākā prediabēta sastopamība (13,5%), kam sekos Eiropa (10,9%).

KĀ DIAGNOSTICĒ PREDIABĒTU?

• Prediabēts var neradīt nekādus viegli pamanāmus simptomus, un to var diagnosticēt tikai ar glikozes līmeņa pārbaudi, piemēram, nosakot glikozes līmeni asinīs tukšā dūšā no paša rīta pirms ēšanas vai veicot glikozes tolerances testu, t.i., nosakot glikozes līmeni asinīs divas stundas pēc glikozes iedzeršanas.
  • Izmaiņas glikozes līmenī tukšā dūšā: Pasaules Veselības organizācijas (PVO) jaunākās diabēta vadlīnijas nosaka, ka normai atbilst cukura līmenis asinīs tukšā dūšā < 6,1 mmol/l , bet glikozes līmenis no ≥ 6,1 mmol/l un < 7,0 mmol/l jau liecina par prediabētu.
  • Glikozes tolerances traucējumi: PVO un Starptautiskā Diabēta federācija (IDF) nosaka, ka glikozes līmenis asinīs 2 stundas pēc glikozes iedzeršanas ≥ 7,8 mmol/l un < 11,0 mmol/l ir prediabēts.

KĀDI IR PREDIABĒTA GALVENIE CĒLOŅI?

• Prediabēts rodas, ja organisms atbilstoši nespēj reaģēt pats uz savu insulīnu; šo stāvokli sauc par insulīna rezistenci, un tas liek paaugstināties glikozes līmenim asinīs, taču šī paaugstināšanās nav tik izteikta, lai diagnosticētu 2. tipa diabētu.
• Insulīnu ražo un izdala aizkuņģa dziedzera ß-šūnas, un ir pierādīts, ka prediabēta un 2. tipa diabēta pacientiem ir progresējošs ß-šūnu funkcijas zudums.

KAM IR LIELĀKAIS PREDIABĒTA ATTĪSTĪBAS RISKS?

• Cilvēki, kuriem ir 45 un vairāk gadu un liekais svars.
• Cilvēki, kuriem ir 45 un vairāk gadu un normāls svars, var būt prediabēta riska grupā, ja viņiem ir citi 2. tipa diabēta riska faktori, piemēram, ģimenes anamnēze, augsts asinsspiediens un augsts holesterīna līmenis.
• Cilvēki, kuri ir jaunāki par 45 gadiem un ar lieko svaru, var būt prediabēta riska grupā, ja viņiem ir citi 2. tipa diabēta riska faktori, piemēram, ģimenes anamnēze, augsts glikozes līmenis asinīs vai viņi pieder tām etniskajām vai minoritāšu grupām, kurām ir augsts diabēta risks.
• Noteiktu etnisko grupu pārstāvji, piemēram, aborigēnu, krāsainās rases, Āzijas, Dienvidāzijas vai afrikāņu izcelsmes.

VAI VISIEM PREDIABĒTA PACIENTIEM ATTĪSTĀS 2. TIPA DIABĒTS?

• Lai gan cilvēkiem ar prediabētu ir lielāks 2. tipa cukura diabēta attīstības risks, ne visiem šī slimība attīstās.
• Plašos klīniskos pētījumos ir pierādīts, ka:
  • 29% līdz 55% prediabēta pacientu trīs gadu laikā attīstās 2. tipa diabēts;
  • citos ilgākos pētījumos šie rādītāji ir augstāki: no 43% līdz 68% prediabēta pacientu 2. tipa diabēts attīstās sešu gadu laikā.
• Liels profilakses pētījums – Diabēta Profilakses programma (DPP) pierādīja, ka trīs gadu ilgā pētījuma laikā diēta un vingrojumi krasi samazināja diabēta attīstības iespēju cilvēkam ar glikozes tolerances traucējumiem. Pēc DPP datiem prediabēta pacientiem ir lielāka 2. tipa diabēta attīstības iespēja 10 gadu laikā, ja vien viņi nespēj samazināt savu svaru par 7% un intensīvi izmainīt savu dzīvesveidu.

KĀPĒC IR SVARĪGI KONTROLĒT PREDIABĒTU?

• Prediabēts var būt 2. tipa diabēta priekšvēstnesis. 2. tipa diabēts ir saistīts ar virkni nopietnu ilgtermiņa komplikāciju, ko rada hroniski paaugstināts glikozes līmenis asinīs, bojājot asinsvadus un nervu šūnas.
• Cilvēkiem ar prediabētu ir 1,5 reizes lielāks kardiovaskulāro slimību risks nekā cilvēkiem ar normālu cukura līmeni.
• Augsts glikozes līmenis pat īsā laika posmā var radīt nopietnas komplikācijas.
• Diabēta radītie bojājumi sīkajos asinsvados var izraisīt aklumu, nieru mazspēju un būt par iemeslu amputācijām. Lielo asinsvadu bojājumi var radīt sirds slimības, paaugstinātu asinsspiedienu un insultu. Dažas no šīm komplikācijām var rasties arī cilvēkiem ar prediabētu.